Desvio de septo: sintomas, diagnóstico e tratamento

O desvio de septo acontece quando a estrutura que separa as duas cavidades do nariz apresenta uma alteração de posição. Em algumas pessoas, essa alteração não provoca sintomas. Em outras, pode dificultar a passagem do ar e causar obstrução nasal persistente.

A necessidade de tratamento depende principalmente dos sintomas e do impacto que o desvio causa na respiração e na qualidade de vida.

O que é desvio de septo?

O septo nasal é uma estrutura formada por cartilagem e osso que divide o interior do nariz em duas cavidades.

Idealmente, ele ocupa uma posição aproximadamente central. Entretanto, é muito comum apresentar algum grau de desvio.

Quando essa alteração é pequena, pode não causar nenhum problema. Quando o desvio reduz significativamente o espaço disponível para a passagem do ar, o paciente pode apresentar dificuldade para respirar pelo nariz.

O desvio pode estar presente desde o desenvolvimento do nariz ou surgir após traumas, quedas, acidentes ou pancadas na região.

Quais são os sintomas do desvio de septo?

Os sintomas variam de acordo com a localização e a intensidade do desvio.

Entre os mais comuns estão:

dificuldade para respirar pelo nariz;
sensação de uma narina constantemente mais obstruída;
nariz entupido com frequência;
necessidade de respirar pela boca;
boca seca ao acordar;
piora da respiração durante atividades físicas;
ronco;
dificuldade para dormir devido à obstrução nasal.

Algumas pessoas percebem os sintomas principalmente durante crises de rinite, resfriados ou outras situações que aumentam o inchaço da mucosa nasal.

Desvio de septo e rinite são a mesma coisa?

Não.

O desvio de septo é uma alteração estrutural, enquanto a rinite é uma condição inflamatória da mucosa nasal.

Apesar de serem problemas diferentes, eles podem ocorrer ao mesmo tempo.

Um paciente com desvio de septo e rinite, por exemplo, pode perceber uma obstrução ainda maior durante períodos de crise alérgica.

Por isso, é importante investigar todas as possíveis causas da dificuldade respiratória.

Quando procurar avaliação médica?

A avaliação com um otorrinolaringologista é recomendada quando a dificuldade para respirar pelo nariz se torna frequente ou começa a interferir na rotina.

Alguns sinais que justificam uma investigação incluem:

obstrução nasal persistente;
dificuldade para respirar durante o sono;
respiração frequente pela boca;
ronco associado à obstrução nasal;
dificuldade para praticar exercícios;
sensação constante de nariz entupido;
sintomas que não melhoram adequadamente com tratamento clínico.

Ter desvio de septo não significa automaticamente precisar de cirurgia.

A indicação de tratamento depende dos sintomas, do exame e das características de cada paciente.

Como é feito o diagnóstico do desvio de septo?

O diagnóstico começa durante a consulta com o otorrinolaringologista.

O médico avalia os sintomas, o histórico do paciente e realiza o exame das estruturas internas do nariz.

Exame físico

O exame permite observar a posição do septo e identificar outras alterações que também podem contribuir para a dificuldade respiratória.

Endoscopia nasal

Em alguns casos, pode ser realizada uma endoscopia nasal.

Esse exame utiliza uma pequena câmera para permitir uma avaliação mais detalhada do interior do nariz.

Exames de imagem

Tomografia ou outros exames não são necessários para todos os pacientes.

Eles podem ser solicitados quando existe indicação clínica ou necessidade de investigar outras alterações associadas.

Quais são os tratamentos para desvio de septo?

O tratamento depende da intensidade dos sintomas e da existência de outras condições associadas.

Tratamento clínico

Quando existe rinite, inflamação nasal ou aumento dos cornetos, algumas medidas podem ajudar a melhorar a passagem de ar.

O tratamento pode incluir, de acordo com avaliação médica:

lavagem nasal;
medicamentos para controle da inflamação;
tratamento da rinite;
controle de fatores que pioram a obstrução.

Essas medidas podem melhorar os sintomas, mas não modificam a estrutura do septo.

Septoplastia

Quando o desvio causa obstrução nasal significativa e persistente, pode ser indicada a septoplastia.

A septoplastia é a cirurgia realizada para corrigir as áreas do septo que estão comprometendo a passagem do ar.

Durante o procedimento, o cirurgião pode reposicionar ou tratar partes da cartilagem e do osso para melhorar o espaço interno do nariz.

Todo desvio de septo precisa ser operado?

Não.

Muitas pessoas possuem algum grau de desvio e respiram normalmente.

A cirurgia costuma ser considerada quando existe uma alteração estrutural relevante associada a sintomas que prejudicam a respiração e a qualidade de vida.

Portanto, a decisão não deve ser baseada apenas no aspecto do septo em um exame.

É necessário avaliar o paciente como um todo.

Septoplastia muda o formato do nariz?

A septoplastia tem como objetivo principal melhorar a função respiratória e, isoladamente, não é uma cirurgia realizada com finalidade estética.

Quando também existem alterações externas do nariz que precisam ou se deseja tratar, o médico pode avaliar a associação com uma rinoplastia.

Nesses casos, aspectos funcionais e estéticos podem fazer parte do mesmo planejamento cirúrgico.

Qual especialidade trata o desvio de septo?

A principal especialidade responsável pela avaliação e tratamento do desvio de septo é a Otorrinolaringologia.

O otorrinolaringologista pode investigar a respiração nasal, identificar possíveis alterações associadas e definir se o tratamento deve ser clínico ou cirúrgico.

Perguntas frequentes sobre desvio de septo

Como saber se tenho desvio de septo?

A presença de sintomas pode levantar a suspeita, mas o diagnóstico depende da avaliação médica e do exame do nariz.

Medicamentos conseguem corrigir o desvio?

Não. Medicamentos podem controlar inflamação, rinite e outras condições associadas, mas não alteram a posição estrutural do septo.

Desvio de septo pode causar ronco?

A obstrução nasal causada pelo desvio pode contribuir para dificuldade respiratória durante o sono e para o ronco. Entretanto, o ronco pode ter diversas outras causas.

Desvio de septo pode piorar com o tempo?

A percepção dos sintomas pode mudar ao longo da vida, especialmente quando surgem outras alterações nasais. Uma avaliação permite identificar quais fatores estão contribuindo para a obstrução.

É possível ter desvio de septo e não sentir nada?

Sim. Muitas pessoas apresentam algum grau de desvio sem dificuldade respiratória significativa.

Quando a cirurgia é indicada?

A indicação depende principalmente da intensidade da obstrução, do impacto dos sintomas e do resultado da avaliação realizada pelo otorrinolaringologista.

Está com dificuldade para respirar pelo nariz?

Se o nariz permanece obstruído com frequência ou a dificuldade respiratória está interferindo no sono, nas atividades físicas ou na rotina, uma avaliação pode ajudar a identificar a causa.

Na Clínica Otoface, a equipe de Otorrinolaringologia realiza a investigação das alterações nasais e orienta o tratamento de acordo com as necessidades de cada paciente.

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