Zumbido no ouvido: causas, diagnóstico e tratamento

O zumbido é a percepção de um som sem que exista uma fonte sonora externa. Ele pode ser percebido como apito, chiado, cigarra, motor, pressão sonora ou outros tipos de ruído.

Pode acontecer em um ou nos dois ouvidos, de forma contínua ou intermitente.

O zumbido não é uma doença isolada. Ele é um sintoma que pode estar relacionado a diferentes alterações do sistema auditivo e a outras condições de saúde.

O que é zumbido?

O zumbido, também chamado de tinnitus, acontece quando a pessoa percebe um som que não está sendo produzido por uma fonte externa.

Esse som pode variar bastante de uma pessoa para outra.

Alguns pacientes descrevem:

apito;
chiado;
cigarra;
assobio;
motor;
pulsação;
pressão sonora;
ruído semelhante a vento.

A intensidade também pode variar ao longo do dia.

Em alguns casos, o zumbido é percebido apenas em ambientes silenciosos. Em outros, pode interferir no sono, na concentração e na qualidade de vida.

Quais são os sintomas associados ao zumbido?

O zumbido pode aparecer sozinho ou acompanhado de outros sintomas.

Entre eles estão:

redução da audição;
sensação de ouvido tampado;
pressão no ouvido;
tontura;
vertigem;
dificuldade para compreender conversas;
sensibilidade aumentada a determinados sons.

A presença desses sintomas associados pode ajudar a direcionar a investigação.

O que pode causar zumbido?

Existem diversas possíveis causas.

Algumas estão diretamente relacionadas ao ouvido e ao sistema auditivo.

Outras podem envolver fatores externos ou condições associadas.

Entre as possíveis causas estão:

perda auditiva;
exposição frequente a sons intensos;
acúmulo de cerume;
infecções ou inflamações do ouvido;
alterações do ouvido interno;
uso de determinados medicamentos;
trauma acústico;
alterações relacionadas ao envelhecimento da audição;
outras condições clínicas.

Nem sempre é possível identificar uma única causa.

Em alguns pacientes, mais de um fator pode contribuir para o aparecimento ou piora do sintoma.

Zumbido pode estar relacionado à perda auditiva?

Sim.

Existe uma associação frequente entre zumbido e alterações auditivas.

Por isso, mesmo quando o paciente acredita estar ouvindo normalmente, uma avaliação da audição pode ser importante.

Algumas perdas auditivas são leves ou afetam determinadas frequências e podem passar despercebidas no dia a dia.

Cera no ouvido pode causar zumbido?

Pode.

O acúmulo de cerume pode obstruir o canal auditivo e provocar sintomas como:

ouvido tampado;
redução da audição;
desconforto;
zumbido.

Entretanto, não é recomendado assumir que todo zumbido seja causado por cera.

O exame do ouvido é necessário para identificar se existe realmente uma obstrução.

Exposição a som alto pode provocar zumbido?

Sim.

A exposição a sons intensos pode afetar o sistema auditivo e provocar zumbido temporário ou persistente.

Isso pode acontecer após:

shows;
festas;
uso de fones em volume elevado;
exposição profissional a ruído;
explosões ou sons muito intensos.

Quando o zumbido surge após uma exposição sonora importante, principalmente se houver alteração auditiva associada, é recomendável procurar avaliação.

Quando procurar avaliação médica?

Uma avaliação com otorrinolaringologista pode ser indicada quando o zumbido:

aparece frequentemente;
persiste por vários dias ou semanas;
interfere no sono;
prejudica a concentração;
ocorre em apenas um ouvido;
está associado à perda auditiva;
aparece junto com tontura;
surge após exposição intensa a ruído;
piora progressivamente.

Também merece atenção quando o paciente percebe mudança importante no padrão habitual do zumbido.

Quando o zumbido precisa de avaliação mais rápida?

Algumas situações justificam uma avaliação médica em menor intervalo de tempo.

Entre elas estão:

zumbido acompanhado de perda auditiva súbita;
redução importante da audição em poucas horas ou dias;
zumbido após trauma importante;
sintomas neurológicos associados;
tontura intensa de início súbito.

Nessas situações, não é recomendável aguardar simplesmente para observar se o sintoma desaparece sozinho.

O que é zumbido pulsátil?

Algumas pessoas percebem um som que parece acompanhar os batimentos cardíacos.

Esse tipo de sintoma é chamado de zumbido pulsátil.

Ele pode ter características e causas diferentes do zumbido contínuo mais comum.

Por isso, principalmente quando é persistente, merece avaliação médica específica.

Como é feito o diagnóstico do zumbido?

A investigação começa com uma conversa detalhada sobre as características do sintoma.

O médico procura entender:

quando o zumbido começou;
se ocorre em um ou nos dois ouvidos;
se é contínuo ou intermitente;
qual tipo de som é percebido;
se existe perda auditiva;
se há tontura;
se houve exposição a ruído;
quais medicamentos o paciente utiliza;
quanto o sintoma interfere na rotina.

Depois, é realizado o exame do ouvido e, quando indicado, exames complementares.

Exame do ouvido

O otorrinolaringologista avalia o canal auditivo e a membrana timpânica.

Esse exame pode identificar situações como excesso de cerume, inflamações e outras alterações visíveis.

Audiometria

A audiometria é um dos exames utilizados para avaliar a capacidade auditiva.

Ela permite verificar se existe perda auditiva e quais frequências estão comprometidas.

Outros exames auditivos

Dependendo do caso, outros testes podem ser indicados para complementar a avaliação do sistema auditivo.

Exames complementares

Exames laboratoriais ou de imagem podem ser solicitados em situações específicas.

Nem todo paciente com zumbido precisa realizar os mesmos exames.

Quais são os tratamentos para zumbido?

Não existe um único tratamento que seja adequado para todos os pacientes.

A abordagem depende da causa, da presença de perda auditiva, das características do sintoma e do impacto na qualidade de vida.

Tratamento da causa identificada

Quando existe uma condição específica relacionada ao zumbido, o tratamento pode ser direcionado para esse problema.

Um exemplo é a remoção adequada de cerume quando existe obstrução do canal auditivo.

Tratamento da perda auditiva

Quando existe perda auditiva associada, estratégias de reabilitação auditiva podem ajudar em determinados casos.

A indicação depende do tipo e da intensidade da alteração.

Terapias sonoras

Em algumas situações, sons ambientais ou estratégias específicas podem ser utilizados para diminuir a percepção do zumbido.

A indicação deve ser individualizada.

Orientação e acompanhamento

Entender o sintoma, seus gatilhos e os fatores que podem piorá-lo também faz parte do tratamento.

O acompanhamento pode ajudar o paciente a desenvolver estratégias para reduzir o impacto do zumbido na rotina.

Estresse pode piorar o zumbido?

Em algumas pessoas, sim.

Estresse, ansiedade, privação de sono e períodos de maior tensão podem aumentar a percepção do sintoma.

Isso não significa que o zumbido seja apenas “emocional”.

Existem conexões entre a percepção sonora, atenção e resposta emocional que podem influenciar o quanto o som incomoda.

Por isso, o tratamento pode considerar tanto possíveis causas auditivas quanto fatores que aumentam a percepção do sintoma.

Zumbido tem cura?

A resposta depende da causa.

Alguns casos podem melhorar quando o fator responsável é identificado e tratado.

Em outros, o objetivo pode ser reduzir a intensidade percebida e diminuir o impacto do sintoma sobre sono, concentração e qualidade de vida.

O mais importante é realizar uma investigação adequada antes de definir a estratégia de tratamento.

Qual especialidade trata o zumbido?

A avaliação inicial geralmente é realizada pela Otorrinolaringologia, especialmente nas áreas relacionadas à Otologia.

Quando existe alteração auditiva, a Fonoaudiologia também pode participar da avaliação e da reabilitação.

Nos casos associados a tontura e alterações do equilíbrio, uma avaliação em Otoneurologia pode ser necessária.

Perguntas frequentes sobre zumbido

Zumbido significa que estou ficando surdo?

Não necessariamente. Entretanto, existe associação frequente entre zumbido e perda auditiva, por isso a audição deve ser avaliada.

Zumbido em apenas um ouvido merece atenção?

Sim. Zumbido unilateral persistente deve ser avaliado para que sua causa possa ser investigada.

Zumbido pode desaparecer sozinho?

Em alguns casos, sim, especialmente quando ocorre de forma temporária após exposição sonora. Zumbido persistente ou recorrente merece investigação.

Fone de ouvido pode causar zumbido?

Volumes elevados e exposição prolongada a som intenso podem contribuir para danos auditivos e aparecimento de zumbido.

Café causa zumbido?

A relação pode variar de uma pessoa para outra. Não existe necessidade de eliminar automaticamente determinados alimentos ou bebidas sem observar a resposta individual e receber orientação adequada.

Existe medicamento específico para eliminar o zumbido?

Não existe um único medicamento indicado para todos os casos. O tratamento deve ser direcionado conforme a causa e as características de cada paciente.

Está convivendo com zumbido no ouvido?

Quando o zumbido persiste, interfere no sono, na concentração ou aparece acompanhado de perda auditiva ou tontura, uma avaliação pode ajudar a identificar possíveis causas.

Na Clínica Otoface, a equipe realiza avaliação das alterações do ouvido e da audição e orienta o tratamento de acordo com cada caso.

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